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病死率幾乎為100%的病,可預(yù)防!

  9月28日是世界狂犬病日,人們用這一天紀(jì)念首個狂犬病疫苗發(fā)明者路易巴斯德的逝世,他的創(chuàng)舉為狂犬病的預(yù)防奠定了基礎(chǔ)。

  狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病,是目前世界上病死率最高的傳染病之一,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病死率幾乎為100%。

  雖然可怕,但是狂犬病可防可控,有效的辦法是給狗打疫苗。數(shù)據(jù)顯示,犬只狂犬病疫苗免疫覆蓋率超過70%,可有效阻斷病毒在犬只之間的傳播,從而降低人感染的概率。

  但是在中國,龐大的犬只數(shù)量和低免疫覆蓋率導(dǎo)致狂犬病依舊流行:中國有8000萬-1.3億只狗,目前整體免疫率只有40%左右。狂犬病農(nóng)村地區(qū)傳播率高,尤其是在貧困地區(qū),中國70%的人類狂犬病病例是在農(nóng)村地區(qū)報(bào)告的 。

  未來,我們期待更多的阿黃、旺財(cái)們能夠及時(shí)得到疫苗保護(hù),健康地陪伴人們。更重要的是不再有人因?yàn)檫@個可以預(yù)防的疾病而失去生命。

       更多關(guān)于狂犬病的知識:

  1、什么動物可以傳播狂犬?。?/span>

  《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南( 2016 版)》中指出,狂犬病儲存宿主動物主要為犬科、貓科及翼手目動物,禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染、不傳播狂犬病病毒。

  2、老鼠、兔子咬傷會傳播狂犬病嗎?

  老鼠和兔子作為哺乳動物可以感染狂犬病,但其作為人狂犬病傳染源的意義不大?!犊袢☆A(yù)防控制技術(shù)指南( 2016 版)》中指出,對北美洲和歐洲狂犬病流行地區(qū)的野生和家棲嚙齒類動物的大規(guī)模監(jiān)測顯示,此類動物并非狂犬病的儲存宿主,也不參與該疾病的流行和傳播。此外,兔形目( 包括家兔和野兔) 極少感染狂犬病,也未發(fā)現(xiàn)此類動物導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)。因此對于幾乎不與其它動物接觸的寵物鼠或兔以及實(shí)驗(yàn)室動物,其感染狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)極低,若被其致傷可以不用進(jìn)行狂犬病暴露后處置。

  3、人與人接觸能傳播狂犬病嗎?

  通常情況下,人不攜帶狂犬病病毒,被非狂犬病病人咬傷不會感染狂犬病??袢〔∪说捏w液和組織中能檢出活病毒,因此理論上確實(shí)存在與病人接觸而感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),因此建議高危人群在接觸狂犬病病人分泌物或體液后仍建議進(jìn)行暴露后免疫,包括醫(yī)務(wù)人員、病人的家屬和朋友等。

  4、能檢查是否感染了狂犬病病毒嗎?

  狂犬病病毒為噬神經(jīng)性病毒,侵入人體后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),目前潛伏期無有效的臨床檢測手段。出現(xiàn)臨床癥狀后,可以通過唾液、血清、腦嵴液等體液,或含毛囊的皮膚等標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

  5、被咬傷后多久接種狂犬病疫苗有效?

  狂犬病暴露后應(yīng)盡早開始暴露后處置,包括傷口處置、疫苗接種和被動免疫制劑使用( 如果必要) 。對于已暴露數(shù)月或多年,且致傷動物健康狀況不詳,而一直未進(jìn)行暴露后處置者,也應(yīng)當(dāng)按照程序接種疫苗。

  6、接種狂犬病疫苗后用忌口嗎?

  國產(chǎn)狂犬病疫苗說明書中有接種后禁忌,“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動等”。進(jìn)口的狂犬病疫苗的說明書中沒有提及飲食和運(yùn)動禁忌。目前沒有證據(jù)表明正常的生活飲食會影響狂犬病疫苗效果。

  7、接種狂犬病疫苗后需要查抗體嗎?

  WHO 的立場文件和《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范( 2009年版)》都認(rèn)為一般人群接種后無需檢測抗體,如受種者身體健康,則不管年齡大小、是否使用被動免疫制劑,在暴露后預(yù)防處置開始后14 天大多數(shù)患者均能達(dá)到保護(hù)水平。對于特殊人群可以檢測抗體,目前唯一認(rèn)可的血清學(xué)檢測方法為中和抗體檢測,包括小鼠腦內(nèi)中和抗體試驗(yàn)、熒光灶抑制試驗(yàn)(RFFIT) 兩種,血清中和抗體水平≥0. 5 IU/mL 認(rèn)為有保護(hù)性。

  8、接種狂犬病疫苗后還會不會得狂犬???

  規(guī)范的暴露后處置可以有效的預(yù)防狂犬病的發(fā)生。一般認(rèn)為首針疫苗接種后7 ~ 14 天,體內(nèi)抗體能達(dá)到保護(hù)水平,但若此時(shí)病毒已經(jīng)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),仍有發(fā)病的可能?,F(xiàn)有的狂犬病監(jiān)測資料顯示,完成狂犬病暴露后全程免疫者沒有再發(fā)病的報(bào)告。

  9、“十日觀察法”是什么? 是不是可以適用于所有動物?

  在WHO 的立場文件和《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南( 2016 版)》中均提到“十日觀察法”:如果傷人動物在10 日觀察期內(nèi)保持健康,或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室使用恰當(dāng)診斷技術(shù)證明該動物未患狂犬病,則可以終止免疫接種; 但也同時(shí)明確指出: ①10 日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂,且傷人動物需有2 次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史; ②10 日觀察法要考慮眾多因素,如:暴露地區(qū)的動物狂犬病流行病學(xué)、傷口類型、暴露嚴(yán)重程度、傷人動物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動物進(jìn)行隔離觀察的可能性以及實(shí)驗(yàn)室診斷的可獲及性等;③暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始,如有可能,應(yīng)對可疑動物進(jìn)行識別,隔離觀察(外觀健康的犬或貓) 或安樂死后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,在等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果或觀察期內(nèi),應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行疫苗的暴露后預(yù)防接種。如實(shí)驗(yàn)室檢測陽性,應(yīng)立即進(jìn)行回顧性風(fēng)險(xiǎn)評估以確定所有可能暴露人群,并應(yīng)給予其暴露后預(yù)防程序。如可疑動物無法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測或觀察,則應(yīng)給予全程暴露后預(yù)防,如果動物經(jīng)適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢測證實(shí)未感染狂犬病則暴露后預(yù)防可以終止。

(來源:互聯(lián)網(wǎng))

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